触觉机械感受器有助于VATS术中探查肺部小结节

目前VATS在胸外科手术及活检中有着广泛的应用,大部分的病灶均可轻易触到,而有些小的病灶使用器械触诊仍难以触及。目前对这种病灶有多种方法进行定位,包括手指触诊,染色跟踪等,但它们或有损伤或需特殊设备,这限制了它们的应用。

鉴于此,来自俄罗斯莫斯科赫尔岑肿瘤研究所的Vitaly Barmin等设计了一种新型的术中辅助探查结节设备触觉机械感受器,发现其可有效的探测VATS术中的细小病灶。文章发表在最近的EUR J CARDIO-THORAC上。

该研究纳入了27例CT发现肺部结节的病人,所有结节距肺表面至少10mm,直径为7-18mm。术中首先使用器械触诊,之后使用触觉机械感受器,然后进行切除。该感受器前端有一弹性膜,触击到高密度物质时会发生剧烈形变,由此传出实时的影像信号。


图1.触觉机械感受器的组成。


图2.弹性膜及其原理。

研究结果显示,器械触诊成功探查到10例(37%)病人的病灶,并得到了触觉机械感受器的证实。12例(44%)病人使用器械不能触到病灶,而使用感受器则可以。另有5例则使用器械和感受器均未能成功探查。在所有的病灶中,术中病理证实8例为良性病变,12例为转移病灶,7例为原发性肺癌。


图3.触觉机械感受器术中探查的结果。A.病灶;B.正常肺部;C.正常肺与结节的边界。

研究表明,这种新型的触觉机械感受器可有效的探测VATS术中的细小病灶。