患者，女，23岁，发现颈部搏动性伴有杂音的肿块2年，就诊于心内科门诊（见视频）。

体格检查：右侧颈部搏动明显，主动脉处可闻及2/6级舒张早期杂音；右上肢血压134/78 mmHg，左上肢血压122/72mmHg；未发现桡动脉-桡动脉或桡动脉-股动脉脉率延迟。

辅助检查：经胸壁超声心动图发现二叶式主动脉瓣伴轻度主动脉瓣反流。CT血管成像（三维重建）显示主动脉弓位于颈部，左颈总动脉起源于升主动脉（箭头1所示），左锁骨下动脉起源于降主动脉（箭头2所示）。

分析：从胚胎学上来说，该病的解剖学异常来源于第四对主动脉弓退化（第三对主动脉弓持续存在）或主动脉弓系统正常尾下降失败。

治疗：行主动脉弓重建手术，将主动脉弓调整至胸腔内。术后随访至18个月未见明显异常。