胸腺上皮肿瘤（TET）包括胸腺瘤和胸腺癌，是胸腺最常见肿瘤，占纵隔肿瘤的1/15。TET的生物学行为不同于其他恶性肿瘤。Masaoka分期系统在过去30年得以了广泛使用，能反映TET远处扩散的特点，MasaokaⅣa期定义为胸膜或心包扩散，Ⅳb定义为除了胸膜或心包转移之外的淋巴结或血行转移。

影响TET的预后因素公认的有Masaoka分期，外科切除，血行播散和组织学分类。晚期TET预后不佳，TET患者的存活即使是Ⅳ期患者也具有显著的异质性。因此临床医师需要更精确的预测信息来选择哪些转移性TET治疗效果好或者没有积极治疗的患者哪些更易长期存活。

为确定总体存活率（OS)的独立预测因素，以解释转移性胸腺上皮肿瘤患者OS的异质性（TET）。韩国汉城国立大学医院Dong-Yeop Shin教授等回顾性分析了61例组织学诊断为Masaoka分期 IV 期患者。该研究分析了临床病理因素和预后之间的关系。

61例患者中30例胸腺瘤，28例胸腺癌，剩下的3例组织类型不明。27例患者为 IVa期，34例为 IVb期。组织学类型和胸外转移 是显著的独立的不佳预后的指标。胸外转移是降低无病生存（PFS)时间的独立预测因素。在转移性胸腺上皮来源的肿瘤中，胸外转移是唯一显著判断预后的指标 。

TET是一个少见病，其临床特点和发病过程还不清楚。该研究结果显示了Ⅳ期TET患者的一个新的显著不佳预后指标。总体生存率差的独立预测因素为胸腔外转 移和组织学类型为胸腺癌的患者。该研究结果显示只有外科切除是对生存有益，尤其是胸内转移的患者。其他治疗形式如放疗，化疗都不是较长生存期的预测因素。