夜间尿频及夜尿增多可提示有阻塞性睡眠呼吸暂停可能

英国Pinderfields总医院泌尿外科数名专家指出,夜间尿频及夜尿增多往往提示有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能。文章发表在2014年7月15日的bmj上。

Greenstone和Hack等在bmj上发表了一篇关于OSA诊断和治疗的综述。文章中指出,OSA的重要泌尿系统症状是夜间尿频,特别是夜尿增多。夜间尿频是最常见的泌尿系统症状,往往也被患者认为是“最麻烦”的下尿路症状。

夜尿增多是指从夜间12点到早晨8点,尿量超过全日排尿量的1/3。而夜间尿频则是指睡觉时起床小便超过1次或以上。夜尿增多一般是通过使用频率-尿量表记录排尿日记后,患者自行评定排尿方式来进行明确诊断的。夜尿增多常见病因包括膀胱出口梗阻(排空不完全)、膀胱过度活动症(OAB)、膀胱自身病变、糖尿病、体液负荷过多等。

而OSA患者中夜尿增多的可能病理生理机制为胸腔内负压波动过大导致心脏介导利尿的发生。

OSA往往伴随有夜间尿频及夜尿增多,部分研究提示超过80%的患者主诉有上述症状。且OSA的严重程度与夜尿次数呈正相关。若OSA患者对他们下尿路症状(夜间尿频及夜尿增多)听之任之不加以处理的话,那么这些症状可能会有继续进展的风险。

医疗工作者,特别是初级保健医生,在面对主诉夜间尿频及夜尿增多患者时,应考虑有OSA的可能性。