5-磷酸二酯酶抑制剂(PDE5I)是治疗勃起功能障碍(ED)的一线药物,然而,三分之二ED患者在服用PDE5I后效果不明显或者无效,被诊断为PDE5I无反应型。一项最新研究提示,对药物无反应很可能是因为患者不正确使用药物,而这些患者有可能对PDE5I有反应。
西班牙12 de Octubre大学附属医院Javier Romero Otero博士等进行了一项研究,在使用PDE5I的同时增加患者教育。该研究包括了2010~2011年间250名在该院男科就诊的患者,其中39%患者服用西地那非(万艾可,伟哥),37%服用他达拉非(希爱力),24%服用伐地那非(艾力达),效果均不显著。
该研究结果在线发表在Urology上。
在这250例患者中,有近七成(172名)患者至少有一次没有按规定服药,将近三成患者不按规定服药达三次。例如,1/3患者没有吃6次以上的药,而根据报道,服药6~8次后改善曲线才变平缓;有1/5患者没有空腹吃药,但是空腹对与西地那非和伐地那非来说很重要;另外,还有1/3患者没有使用最大剂量。
研究人员对这172例患者进行了“再教育”,即向他们解释ED药物的正确使用方法。研究过程中有57人失访,剩余的115名患者中,超过3/4患者开始对药物有反应,而仅有不足1/4患者被证实是真正的无反应型。这三种药物之间没有显示出统计学差异。
研究发现,患者最常见的错误是只尝试了一种PDE5I,其次是没有使用6-8次药物,这些不正确的使用方法都影响了PDE5I的作用。作者认为,医生应当认识到教育患者的重要性,并建议初诊医生向患者详细解释PDE5I正确使用,以防止假性无反应的出现。