双胞胎占美国每年新生儿的3.3%，其中大多数经剖宫产术娩出。1995-2008年，美国双胎妊娠产妇的剖宫产率从53%上升至75%，且一直在逐年增加，因此控制剖宫产率上升十分紧迫。

近期美国几项大型前瞻性研究已证实双胎顺产的安全性，结果显示剖宫产和顺产娩出的胎儿，疾病预后无明显差异。基于上述结果，美国妇产科医师学会(ACOG)和母胎医学会(SMFM)发表了一项共识声明，建议双胎妊娠产妇和双胎之一有顶先露的产妇尝试顺产。

然而，在建议双胎妊娠产妇选择分娩方式时，对于尝试顺产的产妇，不仅要考虑顺产的安全性，还要讨论成功顺产的可能性。因此，来自母婴医学协会等研究机构的Nathan S. FOX教授等人开展了一项队列研究，采用回归分析方法来评估尝试顺产的双胎妊娠产妇哪些情况下应及时行剖宫产及其相关危险因素。

该研究结果发表于2014年7月30日出版的American Journal of Obstetrics and Gynecology上。

该项研究共纳入286名尝试顺产的双胎妊娠产妇，记录并比较顺产和剖宫产的产妇在分娩过程中的基线特征，采用Logistic回归分析评估剖宫产的独立危险因素。

研究结果显示：286名尝试顺产的双胎妊娠产妇中有82.2%为顺产，17.8%为剖宫产。顺产过程中行剖宫产术的最佳适应症是停顿式迟滞(占82.4%)。与剖宫产独立相关的危险因素是初产妇和年龄在35岁以上的高龄产妇。处于最高危险状态而应行剖宫产术的产妇（初产妇、高龄产妇、人工引产）仍有48.6%的顺产可能性。

上述研究结果表明在尝试顺产双胎妊娠产妇中，初产妇和高龄产妇是剖宫产的独立危险因素。尽管如此，她们成功顺产的可能性也接近50%。因此，如果产妇自愿且没有其它禁忌症，推荐尝试顺产。