低血糖或增加心血管事件后死亡风险

低血糖是1型糖尿病最常见、最危重的急性并发症。如果得不到及时治疗,有可能会危及患者生命。但是,关于低血糖对糖尿病患者心血管事件后死亡率影响的证据较为有限。

为此,来自澳大利亚墨尔本大学 Tom W.C. Lung教授及其团队进行了一项研究,旨在探讨既往严重低血糖病史是否与1型糖尿病患者主要心血管事件(心肌梗死[MI]和卒中)后全因死亡风险有关。该研究结果在线发表在2014年08月04日的Diabetes Care杂志上。

该研究中,Lung教授等从瑞士国家糖尿病登记中心查询有关患者住院记录、处方记录和死亡记录方面的数据。受试者入选标准为:2002–2010年期间曾到诊所就诊、且就诊后罹患严重心血管并发症的1型糖尿病患者。Lung教授等分别利用logistic回归模型和Cox比例风险模型评估1型糖尿病患者主要心血管事件后的全因死亡率。并探讨既往有或无糖尿病并发症患者60岁时发生主要心血管事件后5年累积死亡风险。

最终,共有1839例发生过主要心血管事件的患者入选,其中,403例患者既往有严重低血糖病史,703例患者在研究期间死亡。分析后发现,既往有低血糖事件病史与1型糖尿病患者心血管事件后死亡风险显著增加相关,这些患者心血管事件后第1个月内和1个月后发生死亡的风险比分别为1.79(95%CI 1.37–2.35)和1.25(95%CI 1.02–1.35)。此外,既往有低血糖病史患者发生MI和卒中后5年累积死亡风险分别为52.4%(95%CI 45.3–59.5)和39.8%(95%CI 33.4–46.3)。

该研究提示,既往有严重低血糖病史的1型糖尿病患者发生心血管事件后死亡风险增加。