睡眠性爱症:新精神障碍病例研究

在芝加哥举办的美国精神病学和法律协会的年度会议上,医学博士Brandon Moore提到,睡眠性爱症——即睡眠中出现性行为,是许多患者的可能诊断。该病可有不同形式,轻者如摩擦臀部或生殖器、自慰,重者如性交,西密歇根大学的精神科住院医生Moore在电话访谈中告诉今日医学新闻。

Moore在会议的壁报展示上解释到,尽管睡眠性爱症第一次出现在《精神疾病诊断与统计手册》第5版中,在过去的医学文献中曾被多次讨论过。另外,他还注意到,临床睡眠医学杂志近期发表的一项研究,讨论了9个将睡眠性爱症作为辩护的犯罪案例,其中7个的判决均倾向被告者。

睡眠性行为可能是唑吡坦(安必恩)等失眠药物偶尔出现的副作用,但Moore指的是其他原因引起的睡眠性行为。他指出一44岁男性,给予不宁腿综合症的治疗后反而更加严重。患者无肥胖,无睡眠呼吸暂停,身体相当正常。

临床医生注意到,该患者睡眠中相当活跃,且多次不自主地抓住其配偶。睡眠相关性性行为也有报道,包括攻击性的,这些行为发生频率与日间压力增加直接相关。一位神经病学专家通过睡眠检测、采访患者及其妻子了解病情。采访揭露,睡眠性行为包括性交已持续20年。“他妻子表明过程中他不太清醒,而且有时会有进攻性的行为,如拧捏等。”Moore也在壁报中提到这些。

睡眠性爱症显然破坏了正常夫妻关系,Moore在电话采访中说,“他妻子不确定他是否清醒,他与平常不同且自己意识不到,尽管有时看起来他似乎醒着。” 另外,多导睡眠图揭示出非动眼睡眠相多处与精神混乱勃起一致的异常,还包括摩擦臀部。

目前该患者正在接受氯硝西泮(克诺平)治疗,一种苯二氮卓类药物,并已取得一定疗效。睡眠性爱症诊断很容易下,Moore说,“其诊断并不需要专门精神科技能培训。考虑到它在往年的文献资料中曾经不时出现,我怀疑人们远远低估了其发生率。现在,它已录入精神疾病诊断的事实证明了其合法性。”