患者，女性，29岁，在律师事务所工作，因“继发性闭经”就诊，实验室检查示血清泌乳素浓度为2940mIU/L（参考值范围上限＜600mIU/L），促甲状腺激素（TSH）浓度为5.2mIU/L（参考值范围：0.27–4.2mIU/L）。既往有抑郁病史，曾因焦虑症和抗甲状腺功
在大多数情况下，甲状腺瘤体内存在囊性区提示良性病变，恶性肿瘤很少囊变，因此，当超声提示甲状腺结节部分囊变或完全囊变时，大部分超声医师、放射医师和临床医师更倾向良性病变的诊断。然而，这一征象的特异性并非100%，日本神
一位48岁的男子因左眼无痛性渐进性视力下降4到5年就诊。查体：左眼最佳矫正视力只有眼前手动;眼压正常约14毫米汞柱，角膜透明，有过熟期白内障。可以看到一个高密度的黄棕色核（箭头）沉到下方，上方是乳白色的皮质（箭头），导致视力
患者，女，37岁，因短暂气促（具体持续时间不详）入院。入院生命体征：体温不详、脉搏145次/分、呼吸28次/分（正常情况下血氧饱和度84%）、血压160/115mmHg。相关初步体查结果：听诊双侧肺部细爆破音，腹部左上象限膨隆，叩及一>12cm明显
患者男性，75岁，有1型糖尿病病史，平时血糖控制良好，因“呕吐、乏力和虚脱发作两次”来急诊科就诊。尽管患者自诉感觉良好，但已有明显脱水征。辅助检查示：随机血糖38mmol/L，尿酮体++++，静脉血气分析pH值7.27。患者被诊断为糖尿
患者男性，38岁，于22岁时被诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH），且当时患者大脑MRI扫描和胸部X线均正常，排除继发性SIADH，考虑特发性SIADH诊断。在随后12年随访期间，患者血钠维持在较低的水平，且除偶尔因低钠性抽搐住院治
患者女性，39岁，妊娠糖尿病伴急性胰腺炎上腹痛就诊。超声显示无胆结石或胆管扩张。自述无高脂血症病史，但多个血液样本均非常混浊，且甘油三酯＞4425mg/dL（50.0mmol/L），而正常水平应＜200mg/dL（2.3mmol/L）。瑞氏染色外周血涂片显示，大
2014年8月19日，BMJ杂志刊登了如下一则病例报道。患儿男性，9岁，发现性早熟征象数月余。两个月前，说话声音逐渐变粗；3周前发现腋毛及阴毛开始生长。无头痛，无恶心、呕吐，无视觉变化等。去年一年内患者体重、身高显著增长，生殖器
近期Neurology杂志报道了一则桥脑延髓交界处占位病灶、伴发作性自主神经功能紊乱和其它内环境功能障碍，引起颅内压增高出现库欣反应的病例。病例报道一名32岁的男性，出现（1）眼球、眼睑和面部的不自主运动；（2）结膜充血；（3）视物模
2014年9月18日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性，42岁，因“内分泌失调”就诊。 图1—4. 水平位T1WI (图1)、T2WI (图2)，失状位T1WI (图3)和水平位DWI (图4)可见蝶鞍内一肿块向蝶鞍上扩展。 图5. 冠状位增强T1W
Circulation杂志于10月份病例专栏发表了嗜铬细胞瘤专题，文章从病例入手分析了我们如何在与嗜铬细胞瘤“捉迷藏”游戏中获胜。以下为译文。一、从两例患者讲起1.患者，女，53岁，有高血压病史及阵发性潮热史。偶发肾上腺肿物，
本文为BMJ杂志11月份提供一本文为BMJ杂志11月份提供一份quiz，通过分析一例无明显诱因起病的患者，带领我们详细分析病情，并学习疾病的相关知识。一、事实及问题患者，白人，男性，60岁。无明显诱因出现虚脱，伴全身虚弱及不适，急诊
Cushing’s 综合征是过多的糖皮质激素引起的一系列表现，典型症状包括向心性肥胖、高血压、糖尿病、月经紊乱、多毛、肌肉萎缩和骨质疏松等，长期严重的糖皮质激素增高常导致感染。过多的激素来源主要包括垂体、肾上腺和
患者，67岁女性，患糖尿病，血糖控制不佳，最近诊断为肾盂肾炎，因败血症休克送往急症室。两天来发热、腰痛、嗜睡、意识不清。血常规显示白细胞数增多、血糖升高，显微镜尿检示脓尿。CT平扫示左肾（箭头所示）实质及肾周、左肾血管大
病例一名62岁肥胖女性（BMI：44kg/m2）施行肥胖手术前显示有轻微的低磷血症（2.4 mg/dL；正常值范围，2.5 mg/dL-4.7 mg/dL）及高钙血症（10.5 mg/dL；正常值范围，8.1 mg/dL–10.4 mg/dL)。骨密度测定显示严重的腰椎骨质疏松。PTH值为188
Clinical Diabetes杂志于2014年01月刊登了Amir Aslam教授等报道的胰岛素相关性神经炎一例。 为了改善血糖控制，降低长期并发症风险，医疗保健人员常常会建议新诊断1型糖尿病患者进行生活方式干预治疗。但是，血糖快速控制
1型糖尿病多见于青少年，患者自我管理能力差，多数患者血糖控制不达标，低血糖发生率高。乳糜泻（coeliac disease）是对食物中麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性吸收不良综合征。与1型糖尿病相似，乳糜泻也与自身免
近期，Myfanwy Geyer教授在Pediatrics杂志中报道了一例自身免疫性多腺体综合征。5岁男性患儿，因原发性甲状腺功能减退并发低钙惊厥入院。依据患儿体重和年龄，给予骨化三醇和钙剂治疗。患儿无口腔念珠菌病史，但有腹股沟念珠
Paget骨病，也称畸形性骨炎，多见于老年人，是一种原因不明的慢性进行性骨代谢异常疾病，以局部骨代谢异常、骨重建障碍为特征。该病存在种族差异，英国、澳大利亚和欧洲多见，亚洲和非洲少见。2014年12月18日NEJM杂志报道了一则
近日，BMJ Case Reports杂志刊登了如下一则教学病例一名63岁男性患者，既往由于完全传导阻滞放置心脏起搏器，突发咳血。临床检查胸部未见异常。增强CT显示肺部未见异常，左侧肾上腺见异常影，与胃后壁有明显界限。大小3cm，CT值6
