目前，有很多关于精神障碍的争论，包括对其治疗的争论，比如精神障碍治疗的疗效，以及治疗中药物治疗与心理治疗哪个应该作为首选。

德国慕尼黑理工大学精神病学与心理治疗系的Stefan Leucht等人，针对主要精神障碍的药物治疗和心理治疗疗效的研究，进行了综合分析。比较了药物治疗和心理治疗的疗效。文章最近发表在JAMA Psychiatry上。

他们搜索了美国医学文献数据库，荷兰医学文献数据库，心理学文摘，循证医学数据库，共搜索出了45233个结果。他们对21个精神障碍进行了61次系统分析，包括852个体治疗和137126个参与者，从而得到了一些系统的综述。

该研究进行了三个方面的比较：药物治疗或者心理治疗与安慰剂治疗和未接受治疗的患者的比较、药物治疗和心理治疗的比较、以及他们的联合治疗和任何一个疗法单独治疗的比较。有学者单独进行了系统分析，并得出了有效的效应值。

分析结果显示，系统分析主要的效应值是中等的（平均数的0.05；可信区间是95%，0.41-0.59）心理治疗与安慰剂治疗对比的效应值，比药物治疗的效应值偏高一些。但是直接比较时，虽然通常是根据少量的案例，但是并没有发现一致的不同点。

个体药物治疗更可能收集到大样本、双盲、控制组和治疗意图的分析。然而，心理治疗有比较低的脱落率，并且可以提供随访数据。在心理治疗的研究中，与安慰剂组比较，等待组有较好的疗效。

上述结果显示，许多药物疗法和心理疗法都是有效的，但是还有很大的改进空间。这是因为药物治疗和心理治疗中，所用方法有多种不同点，直接比较他们的效应值，以及与安慰剂组或者未接受治疗组相比较，是有疑问的。

设计好的直接对比需要公共资金，所以这种研究较少。因为患者往往从两种疗法中都能获益，所以研究也应该关注到，两种疗法如何最好的结合，可以最大可能的增加疗效，而不是争论哪一种比哪一种更好。