如果给患者酬劳、健康指导和一个手机，你很可能使他们离开床榻以及吃得更好。

这是最近内科医学档案出版的一项研究的结果。这项为期20周的研究要求患者每天上传他们的饮食选择和运动水平的数据。他们通过电话或电子邮件联系健康教练以满足寻求指导、激励和请教问题的需要。

也许这项研究最有趣的一面是研究人员为患者的良好表现支付酬劳。这并不是一个大的财源，只有约$ 175。患者只有在此项研究的治疗阶段满足所有的临床指标才能获得报酬。研究人员甚至在治疗阶段结束后为患者支付酬劳。如果病人继续上传自己的数据，研究人员在随访期间会向他们发放30~80美元。

酬劳对此项研究产生了重要影响。所有的主要结果 -饮食的改善，躺卧沙发的时间降低，活动水平的提高 - 在治疗阶段都达到了顶峰，而在后续期间都出现了下降。有趣的是，这些指标水平从未低于研究前的基线水平。

例如，根据PsychCentral.com网站的一篇报道，患者久坐上花费的分钟数从研究前的219下降到治疗阶段的89，然后在随访期间回升到将近126。但126任然比研究前的数值低了42％。

然而，健康指导的价值就不是很清晰了，而且最近其他的研究似乎对该方法的有效性提出了质疑。例如，去年深秋新英格兰医学杂志上发表的一项研究显示，健康指导在用于长期护理的病人或作为一种疾病管理计划的一部分时只有一点点价值。