上睑提肌肌腱折叠矫正术

上睑下垂是指由于上睑提肌功能减弱或丧失,患者平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔。患者需借助额肌过度收缩和昂头姿势以增大视野,形成一种特殊面容和姿态,额部皱纹加深,眉毛上抬,甚至颈部肌肉和颈椎畸形。不但影响患者的视觉,还有损于容貌。上睑下垂可分为先天性和后天性两类。

上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术是上睑下垂矫正术的一种,它是利用外科手术的方法切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜,以达到矫正上睑下垂的目的。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 2000-8000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 手术
  • 治疗次数: 1次
  • 拆线天数: 5-7天
  • 治疗时长: 1-2小时
治疗效果: 长久保持
适宜人群: 轻度或肌力良好的上睑下垂
恢复时间: 1个月

优点

损伤相对较小。

缺点

不能矫正中重度上睑下垂。

副作用

1、眶上神经痛。 2、感染:一旦发生感染应立即到医院进一步检查。
适应症

适用于轻度或肌力良好的上睑下垂。

禁忌症

1、有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。

2、有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群;。

3、有疤痕体质的人群。

4、月经期或妊娠期的妇女。

5、精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。

术前准备

① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。

② 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。

③ 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。

④ 术前不要化妆。

⑤ 女性要避开月经期。

治疗方式与过程

上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术需要有一定精细度,也具有一定的技术难度,其具体的操作方法如下:

① 切口设计:在距上睑缘6-7mm皱襞处画切口线。

② 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。

③ 切开:根据设计切口,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌和结缔组织,暴露睑板上缘。

④ 分离剪断:拉钩向上牵引皮肤,分离上睑提肌腱膜;根据所需分离的长度决定是否纵向剪断上睑提肌肌腱内外侧脚。

⑤ 可吸收线折叠缝合腱膜。

⑥ 打结固定:上提满意高度的上睑,打结固定。

⑦ 缝合皮肤,加压包扎。

治疗效果

轻度上睑下唇者通过上睑提肌肌腱折叠矫正术后不但可以改变上睑下垂影响的视力的症状,还可以使眼睛变得更加美观。

并发症

1、暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,可遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。

2、睑内翻、倒睫:可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系,尽早发现治疗。

3、眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。

4、感染:一旦发生感染应立即到医院进一步检查。

康复与护理

① 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。

② 术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

③ 保证手术部位清洁。

④ 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

风险以及预防

风险:

① 矫正不足:上睑提肌折叠缩短的量不够或缝线结扎过松所致;可在术后3-6个月再行矫正手术。

② 矫正过度:上睑提肌折叠过多所致。轻度一般不必处理,2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线,用力向下按摩上睑,或再次手术。

③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,可遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。

预防:

为最大程度的降低风险发生的概率,受术者一定要在术前慎重做好医院和医生的选择以及术前术后的准备护理工作。

 

生理以及美学

眼睛是心灵的窗户,一双炯炯有神、充满神韵的眼睛能让人眼前一亮。上睑下垂严重影响了眼睛的美观。

器材和材料

眼科精细剪刀:用于修剪眼部软组织。

眼科精细镊子:用于协助修剪眼部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪眼部软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪眼部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

量规:用于精确测量眼部手术尺寸。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。