杯状耳矫正术

杯状耳根据畸形的程度可分为三型:I型畸形最轻,显示上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲,II型耳轮缘弯向耳甲艇对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在,III型畸形最严重,整个耳廓缩小呈管状,耳舟及对耳轮形态消失,杯状耳的外耳道、耳屏、对耳屏较健耳位置低,畸形可发生于单侧或双侧。杯状耳畸形是耳廓周缘的长度不足发生紧缩所致,而且往往伴有耳廓横突畸形。杯状耳的发生绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒、特别是风疹病毒的感染,孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质如放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 8000-30000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 手术
  • 治疗次数: 一次手术
  • 拆线天数: 7-10天
  • 治疗时长: 2个小时
治疗效果: 永久保持
适宜人群: 中重度杯状耳畸形
恢复时间: 7-10天

优点

1.对中重度杯状耳效果较好。 2.不会复发。

缺点

1.创伤较大。 2.价格相对较高。

副作用

1.感染:术中耳后组织暴露以及软骨轮廓设计所需时间较长,过程中又发生感染的可能。 2.皮片、皮瓣的坏死:术后可能发生皮片、皮瓣的坏死,需尽快处理。
适应症

1、杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。

2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。

3、一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。

4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

禁忌症

1.有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行杯状耳手术的人群。

2. 患有高血压和糖尿病的人群,应该在初诊时如实向医生告知病情,以便应诊医生确定杯状耳的手术方案。

3. 有疤痕体质的人群不宜做杯状耳手术。

术前准备

1、应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合。

2、全面了解病史,查体,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。

3、术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。

治疗方式与过程

彻底矫正杯状耳畸形,应修复耳郭所有各部分的解剖缺损。有关校正杯状耳畸形的手术方法很多,但每种方法都难以全面校正各部分畸形,因此效果常不理想,仅能对外形有所改善。对轻、中度杯状耳畸形者,可以进行耳郭局部整形,重度者,因其组织缺损严重,往往需要进行部分耳郭再造术才能奏效。较常用的手术方法是在耳郭后内侧面,距耳轮缘至少1cm处作一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。此法可延长耳郭的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等,但形成的新耳郭三角窝、对耳轮角不明显。术后常规应用抗生素3天,10天后去除辅料,拆线。

治疗效果

通过手术方式将其充分剥离暴露并进行复位调整,使其恢复正常耳廓外形。

并发症

1. 感染:术中耳后组织暴露以及软骨轮廓设计所需时间较长,过程中又发生感染的可能,后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。

2. 皮片、皮瓣的坏死:术后可能发生皮片、皮瓣的坏死,需尽快处理。

康复与护理

1. 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。

2.术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

3. 手术之后的三个月内应禁止对耳部进行压迫,以免使耳部再次造成畸形。

4.避免进食刺激性食物,如辣椒等。

5.严格按照医嘱使用药物及复诊。

风险以及预防

畸形发生:畸形发生是由于软骨未能固定在修复后应有的位置上所致,需再次进行手术修复。

生理以及美学

耳的对称性生长维持了人体形式美的对称和均衡,没有耳的存在,头面部将会很突兀。一对圆润、坚实、饱满的耳对容貌美具有极大的促进作用。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。