菜花耳整形术

菜花耳的治疗比较困难,而且不易达到理想效果。手术需待炎症完全消失,病情稳定后进行,一般至少须半年左右。手术是要在皮肤与软骨间剥离形成皮瓣,显露增厚的纤维组织与变形的软骨,适当削薄,并松解展平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形态。术后应注意康复保健和护理。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 2000-10000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 手术
  • 治疗次数: 一次手术
  • 拆线天数: 一个星期
  • 治疗时长: 2个小时
治疗效果: 永久保持
适宜人群: 先天性菜花耳
恢复时间: 1-2周

优点

1. 手术一次即可完成。 2. 术后效果可长久保持。

缺点

1. 术后恢复时间相对较长。 2. 手术部位会存在瘢痕。 3. 术后可能出现皮肤坏死和感染等并发症。

副作用

1.感染:术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。 2.血肿:主要为止血不够彻底,加压包扎不确实,以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍,甚至可能造成软骨坏死,因此需引起注意。
适应症

1、有创伤、烧伤及耳软骨感染病史。

2、耳廓皱缩呈菜花状。

3、触之质硬韧。

4、常有压痛。

5、菜花状耳因组织破坏较多可见耳廓缺损。

禁忌症

1、女性应该避开月经期。

2、有心脏病、高血压 、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。

3、严重的瘢痕体质者不主张做。

4、感冒、发烧都不适宜做。

5、心理不健康者、精神病者不应做,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。

术前准备

术前患者难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪,或对手术及预后有多种顾虑。应就疾病的诊断,手术的必要性及手术方式,术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况,术后治疗及预后估计等方面,向患者家属或单位负责人做详细介绍和解释,取得他们的信任和同意,协助做好患者的心理工作、消除顾虑。

治疗方式与过程

菜花耳畸形的整形是一个十分困难的手术,一般在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5 cm处做切口,小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣,暴露变形的软骨,然后将增厚的软骨适当削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形态。最后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上,并切除过多的部分。缝合切口后,按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广,否则会因血运障碍而发生坏死,因此常常要分数次手术才能完成菜花耳的整形,其最终手术结果也往往令人失望,临床上几乎未见到过完美无缺的修复效果者。严重的菜花耳畸形,虽然软骨坏死较多,但皮肤组织常相对松弛,因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。对于皮肤亦相对不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除变形的耳廓上部,保留耳垂部分进行耳廓再造术。

治疗效果

菜花耳整形术是通过外科手术来矫正纤维组织与变形的软骨,在对耳软骨做内翻缝合后形成新的理想角度的对耳轮,从而达到矫正菜花耳的效果。

并发症

1. 血肿:主要为止血不够彻底,加压包扎不确实,以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍,甚至可能造成软骨坏死,因此需引起注意。

2.部分皮肤坏死:较少见,偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧,加之感染所致,可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂,痂皮脱落后露出耳轮软骨,常规换药不易愈合,且易造成耳软骨膜炎。

3.外形不美:术后两只耳廓外观不一致,常见为一侧矫正过度或适度,而另侧矫正不足,或是一侧对耳轮后脚较为圆钝,而另侧较为峭状锐利。

康复与护理

1、耳部手术后,病人应防止污水(洗头、淋浴、游泳时)进入耳内,以免手术腔继发感染。

2、注意保暖,尽量不感冒,以免发生中耳炎。

3、如并发面瘫,眼睛不能闭紧,为保护角膜,晚间应眼膏并加戴眼罩。

风险以及预防

术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落,或由于患者耳廓软骨弹性大,手术中未彻底划开,或去掉一条多余软骨,加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。

生理以及美学

耳是人体的位听器,包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓和外耳道位于人体表面,是影响美容的重要因素,尤其是耳廓。耳廓位于头部两侧,左右对称。上端平眉弓上缘水平线,下端齐于鼻底水平线。耳廓长轴与鼻梁线平行。耳廓与颅侧壁的夹角称颅耳角,约为30°角。正常耳廓的耳甲与耳舟呈90°角。耳廓分前外和后内两面。前外面凹陷,后内面隆凸。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。