皮瓣移植法小口改大

皮瓣移植法小口改大适应于口周瘢痕挛缩引起的中重度口裂缩小,术中需两处皮肤创口,并移植皮瓣,创伤较大,对医生技术要求较高。皮瓣移植法小口改大的费用大概在8000-15000元之间,根据需要可进行一至多次治疗,术后效果较好,术后不易复发,但是该手术后不良反应较多,一定要注意术后保健和随时监测康复情况。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 8000-20000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 切割
  • 治疗次数: 1次
  • 拆线天数: 7-10天
  • 治疗时长: 60-90分钟
治疗效果: 长久维持
适宜人群: 口周瘢痕挛缩引起的中重度口裂缩小者
恢复时间: 7-15天

优点

1、对中重度小口畸形效果较好。 2、术后不易复发。

缺点

1、存在两处创伤。 2、术后形成两处瘢痕。 3、术后不良反应相对较多。

副作用

1、可能出现两侧唇外翻。 2、可能出现感染。
适应症

先天性小口畸形或短期内遭受外伤所引发的小口畸形。

禁忌症

1、口周有炎症及较多瘢痕者。

2、有血液病、或其他传染性疾病者。

3、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

4、有心理障碍、期望值过高以及对口角轮廓形态过于苛刻者。

5、月经期和哺乳期妇女。

术前准备

1、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

2、术前不应化妆。

3、吸烟者术前一周戒烟。

治疗方式与过程

该手术一般根据需要可进行一次至多次手术,进行二次时需距第一次手术3个月时长以上。术前需要设计新的口角位置,方法是将两侧瞳孔中点的垂直线与口裂延长线相交,作为再造口的顶点,设计完毕后在进行如下操作:

1、 麻醉:全麻或基础麻醉加局麻,成人可用局麻。

2、松解挛缩的组织,切除口周组织及粘膜,二次手术者需将一次手术后挛缩的疤痕修正、复位。

3、根据口周创面大小取上臂内侧、面颊部、或颜色质地与口周皮肤相近处的全厚皮片,将其缝合于唇部创面处。

4、如有需要,术后2周左右施行断蒂处理。

5、创伤边缘的缝合。

6、加压包扎。

治疗效果

嘴巴大小适中,与整个脸型的比例协调,整体形象更加美观。

并发症

1、疤痕:术后上臂内侧及口角可能存在疤痕,口角处早期疤痕未软化时有不适的感觉,一般要3-6个月后才软化。为防止疤痕增生,可用软化剂,用法遵医嘱。

2、裂开:术后若缝合不当,有伤口裂开的可能。

3、感染:由于术后吃饭、喝水、大笑引起伤口浸湿,裂开而导致感染。若感染应立即加强换药,直至伤口痊愈。

4、皮肤坏死:皮瓣移植过程中有可能造成皮肤血供、断蒂创伤过大等原因造成皮瓣坏死。

 

康复与护理

1、术后两周内不可化妆。

2、保持口腔内部清洁卫生,且短期内限制过度的张口活动。

3、避免进食刺激性食物,如辣椒等。

4、 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

风险以及预防

 1、效果不理想:由口角瘢痕挛缩引起的小口畸形,若未将瘢痕彻底切除干净,术后效果欠佳。此外,由于上臂内侧皮肤与口唇粘膜存在差异,术后受术者可能有不适感。

2、不适感:可能会存在呼吸或饮食不适等,情节严重者需要对切口进一步治疗,否则有造成呼吸系统的其他病症。

3、外形不佳:由于术中切口或缝合的关系可能导致外形不佳。

4、手术可能失败。

生理以及美学

人们对口唇部的审美观常因地域、时代的不同而有差异,但也有某些美学上的共识。如口唇部的美学评价应包括咬合关系、唇与面部其他器官的比例关系、唇弓形态、人中嵴、上下唇白线、唇红的暴露量、露牙量、口角的位置、唇部上皮(红唇部、皮肤部)状况、唇的凸度以及下颌的位置等。 1、口唇应符合理想唇型。 2、唇的厚度:是指上、下唇自然闭合时,上、下唇红部的厚度。东方人美形唇的上唇厚度为5~8mm(男性比女性厚2~3mm),下唇厚度为10~13mm,上、下唇厚度之比约为2:3。 3、口裂宽度:男性45~55mm,女性40~50mm。 4、外眦间距:口裂宽:鼻底宽,三者比例符合黄金比率。 5、口裂宽=瞳孔间距,口角向上垂线通过瞳孔中央。 6、从侧面观,在鼻尖和下颏前端划一条直线,以此来判断口唇的前凸度。从美学角度看,国人一般以口唇不突出此线为美。 7、唇的最美形态:上唇唇红中央厚度为7~8mm,唇峰点较人中切迹高出3~5mm,下唇唇红中央厚度为10mm,即下唇比上唇厚,中线处比两侧高1~2mm。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪鼻部软组织。

精细镊子:用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。