李兰娟院士 我国有病毒性肝炎及脂肪性、酒精性、药物性、免疫性肝病等患者逾 1 亿，部分进展为肝衰竭、肝硬化、肝癌等重症肝病，病情凶险，病死率高，严重威胁患者生命。为解决重症肝病高病死率的难题，李兰娟院士主持的“重
腹泻型肠易激综合征（IBS-D）常可致里急后重及间歇性大便失禁，严重影响患者社交及外出就餐。有研究表明，小剂量昂丹司琼口服（4mg tid）可使IBS及功能性消化不良的患者症状减轻。 英国诺丁汉皇家医学中心消化科Klara Garsed及
病例简介 患者男性，74岁，因突发上腹疼痛持续6小时入院。 体查：HR 114次/分，BP 140/90mmHg，R 20次/分，T 37.6℃，SO2 92%。 实验室检查：血淀粉酶1270U/L（正常：19~86）；血脂肪酶6430U/L（正常：7~59），这些结果都支持急性胰腺炎的诊断。 其他
箭头示环周切缘阳性 研究要点 术前使用高分辨率MRI评估环周切缘比使用AJCC TNM分期更能评估患者的局部复发风险，无病生存期和总体生存期； MRI环周切缘阳性与术后远处转移高度相关。 在直肠癌的手术治疗中，强调环周
研究要点 在HBeAg阴性患者中以ALT和HBV-DNA为标准识别显著纤维化的总体准确率较低。 加入一些非侵入性检测指标如HBsAg定量和肝纤维扫描，可能会提高肝纤维化诊断的准确性。 不同指南中确定开始进行抗病毒治疗的标
1674年，托马斯威廉斯爵士首次提出了贲门失迟缓症，这是一种发病率并不高的食管动力障碍性疾病。通常由食管贲门部的神经肌肉功能缺陷导致食管蠕动功能障碍，引起食管下端括约肌弛缓不全，使得食物无法顺利通过食管下段而滞
小肠疾病在整个消化道疾病中并不常见，由于小肠解剖位置较深且小肠疾病临床症状不典型，常导致诊断及治疗延误。胶囊内镜及双气囊小肠镜的出现，使医生对小肠的观察不再是盲点，小肠疾病诊断进入一个新时代。 研究表明，双气囊
研究要点： 考察了结直肠癌根治手术并发症对患者长期生活质量的影响。 术后并发症对患者长期生活质量存在不利影响。 结直肠癌手术风险较高，约有三分之一的患者会出现并发症。尽管术后并发症对患者的长期临床结局具
【临床治疗进展】 1.Ⅲ期非小细胞肺癌：推荐60Gy常规分割放疗 2013年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会报告了一项针对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床试验。在该项研究中，464例患者被随机分组，接受60Gy或74Gy常规分割放疗，同
国家药监总局发布的最新GMP认证公示显示，深圳康泰的重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）生产车间通过新版GMP认证。业内人士称，在国家药监局、国家卫计委表 态称深圳康泰乙肝疫苗的生产现场检查和产品检验过程科学严谨、结果真
腔内修复术与开腹手术是治疗腹主动脉瘤的两种基本措施，但目前对于两种术式疗效的比较还缺乏有力的临床证据。来自英国帝国理工学院血管外科研究小组的J T Powell教授等进行了一项随机对照试验，结果在线发表于2014年1月
图1 未来有可能用于慢性丙型肝炎治疗的药物组合 研究要点 sofosbuvir将成为第一个治疗HCV1型感染的RNA聚合酶抑制剂。 Sofosbuvi对所有基因型的HCV都有强效抗病毒活性。 Sofosbuvir 将成为第一个用于治疗1型HC
据国家食品药品监督管理总局网站消息，2014年1月17日，国家食品药品监管总局和国家卫生计生委联合发出通知，决定恢复深圳康泰生物制品股份有限公司重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)的使用。 国家食品药品监管总局和国家卫
目前，慢性HCV基因1型感染患者的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素+利巴韦林+蛋白酶抑制剂（波普瑞韦或特拉匹韦），而无干扰素的全口服治疗方案是否可用于HCV基因1型感染患者尚不明确。 来自美国Virginia Mason 医疗中心消化病
维生素B12的吸收过程与胃酸分泌密切相关。质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂均可抑制胃酸分泌，因而有可能导致维生素B12吸收不良。但目前为止，几乎没有关于长期使用这些抑酸药物与维生素B12缺乏相关性的大规模研究数据，既
研究要点： 每日一次口服daclatasvir+sofosbuvir与HCV基因1、2、3型感染者获得较高的持续病毒学应答率有关。 Daclatasvir+sofosbuvir联用与有或无利巴韦林的治疗方案效果相似。 全口服药物联用是治疗慢性HCV感
乙状结肠憩室炎为常见疾病，密歇根州大学附属医院结直肠外科Morris教授等对乙状结肠憩室炎的病因、自然史及近期指南中治疗方法的改变进行了一项系统回顾研究，结果发表在2014年1月15日的JAMA杂志上。 研究检索了MEDLINE
多项临床试验结果显示，皮下缝合应用于I类切口即清洁切口，可减少切口并发症，有益于切口愈合且不易形成瘢痕。但皮下缝合在II类切口（清洁-污染切口）中的效果尚不明确。 来自日本大阪贝冢市医院外科的Tsujinaka T等人进行了
研究要点： 比较质子泵抑制剂(PPIs)与组胺H2受体拮抗剂预防危重患者应激性溃疡的不良反应风险。 为预防危重患者应激性溃疡方案提供更多临床证据。 重症患者因应激反应而易出现胃肠道溃疡出血，因此医生常会对其使用P
研究要点 常规CEA 和 CT随访3至5年检查结直肠癌复发； CEA与CT联合检查无优势。即使某一种检查方案有生存优势，效果也非常有限。 各随机分组诊断至复发的时间间隔 结直肠癌术后强化随访是常见临床实践之一，但其证据
